总前列腺特异性抗原是什么意思?（总前列腺特异性抗原是什么意思）

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1、前列腺特异性抗原（PSA）是一种主要由前列腺上皮细胞产生的蛋白分解酶，正常情况下被分泌入前列腺液或精液中，以有活性的游离形式（f-PSA）存在，血清中的PSA主要以结合形式存在，通常以f-PSA与结合PSA的和即总PSA（t-PSA）代表血清总的PSA水平。

2、血清PSA测定精确度性高、稳定、重复性好，而且是无创的，有助于前列腺癌早期诊断，监测治疗反应及判断预后。

3、也可用于高危人群（50岁以上男性）前列腺癌的普查。

4、 血清中的PSA绝大部分来源于前列腺，具有器官特异性，PSA是前列腺特异性抗原，但不是前列腺癌的特异性抗原，正常及良性前列腺增生的前列腺上皮均可分泌PSA，因此临床上对PSA升高患者应谨慎决策区别对待。

5、 随着年龄的增长，前列腺本身体积增大，血清PSA也会相应升高。

6、临床上常需根据患者年龄调整PSA正常值。

7、参考值（Tandcm-R法）为40～49岁:0～2.5ng/ml;50～59岁:0～3.5ng/ml;60～69岁:0～4.5ng/ml;70～79岁:0～6.5ng/ml。

8、 血清PSA还可在下列情况下升高:前列腺炎，尿潴留，剧烈的直肠指诊，前列腺外伤，前列腺活检。

9、这种升高可持续6周。

10、另外持续服用5年还原酶抑制剂6个月以上可使血清PSA水平回降低50%左右。

11、在判断血清PSA临床意义时应排除上述因素的干扰。

12、如果血清PSA增高除外上述原因前列腺活检是必要的。

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