低压高是怎么回事引起的（低压高是怎么回事）

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1、1996年世界卫生组织建议的血压判别标准，正常成人动脉的收缩压（常说的高压）<140mmHg，舒张压（常说的低压）<90mmHg。

2、当非同一天内三次血压测量>140/90mmHg,可以确诊为高血压。

3、当血压在140－180/95-105mmHg,称为轻度高血压。

4、当血压在>180/105mm Hg时，称为中、重度高血压。

5、不少青中年人，由于工作劳累压力大，活动偏少；测血压收缩压正常，舒张压高于90毫米汞柱，有时脉压差很近，如：130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适。

6、这是由于交感神经活性增高，周围血管阻力增高所致。

7、是高血压病的早期阶段。

8、一项调查研究发现，1560例年龄小于60岁的中年高血压病人中，一半以上为单纯舒张压升高(即舒张压高于或等于90毫米汞柱，收缩压低于160毫米汞柱)，另外不到一半为经典性高血压(即舒张压高于或等于90毫米汞柱，收缩压高于或等于160毫米汞柱)。

9、随访四年，发现后组有24人发生急性心肌梗死，而单纯舒张压升高组未见一例。

10、因此，中年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段，近期预后较好。

11、既然中年人单纯舒张压升高近期预后较好，是否可以不用治疗？不是的！对单纯舒张期高血压仍不容忽视，因为随着病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压。

12、甚至向单纯收缩期高血压发展。

13、如果不及时治疗，随着年龄老化，预后就较差。

14、因此在早期进行治疗，包括药物及非药物治疗。

15、可先在早期进行非药物治疗。

16、例如，一个病人体重超过标准体重的10%，舒张压在95毫米汞柱左右，体重减轻5千克以上，舒张压可降到正常范围。

17、减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显。

18、其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压。

19、当非药物治疗3～6个月后血压仍不能降到低于135/85毫米汞柱，则应服降压药物。

20、因为长期降压防止心、脑、肾并发症的成效远远大于降压药可能带来的轻微的不良反应。

21、可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定、络活喜等。

22、缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素，从而扩张血管。

23、a1-受体阻滞剂(如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接扩张血管，使舒张压较明显下降。

24、假如联合用药，如：转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳。

25、波依定和络活喜同属二氢吡啶类钙离子拮抗剂，都是长效降压药。

26、与波依定相比，络活喜作用时间长达24～36小时，比较温和。

27、心慌、面红、踝肿等常见的二氢吡啶类钙离子拮抗剂的副作用更轻一些。

28、因此，病人的依从性更好一些。

29、目前国内已有不少它们的仿制产品，价格虽更低一些，但疗效还有待进一步观察。

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