【什么是心脏搭桥手术】心脏搭桥手术是一种用于治疗严重冠状动脉疾病的外科手术，通过建立新的血液通道，绕过被堵塞或狭窄的冠状动脉，以恢复心肌的正常供血。该手术常用于患有严重心绞痛或心肌梗死风险较高的患者，是改善心脏功能和延长寿命的重要手段。
一、心脏搭桥手术简介
心脏搭桥手术，全称为“冠状动脉旁路移植术”（Coronary Artery Bypass Grafting, CABG），是一种常见的心脏外科手术。在手术过程中，医生会从患者身体其他部位（如腿部的大隐静脉、胸部的乳内动脉或手臂的桡动脉）取一段血管，将其连接到冠状动脉的健康部分，从而绕过阻塞区域，使血液能够顺畅地流向心脏。
二、心脏搭桥手术的适应症
| 适应症 | 说明 |
| 多支冠状动脉病变 | 两支或以上主要冠状动脉严重狭窄 |
| 左主干病变 | 左主干冠状动脉狭窄超过50% |
| 心肌缺血严重 | 出现严重心绞痛或心电图显示心肌缺血 |
| 心功能下降 | 左心室射血分数低于35% |
| 冠状动脉介入治疗失败 | 无法通过支架等方法有效治疗 |
三、手术方式分类
| 手术类型 | 描述 |
| 传统搭桥手术 | 通过胸骨正中切口进行，使用体外循环机 |
| 非体外循环搭桥手术 | 不使用体外循环，适用于部分患者 |
| 机器人辅助搭桥 | 使用机器人系统进行微创手术 |
| 门诊式搭桥 | 简化流程，适合部分低风险患者 |
四、手术过程简述
1. 麻醉与开胸：患者接受全身麻醉，医生在胸部做切口。
2. 获取移植物：从患者腿部、胸部或其他部位取出一段血管。
3. 搭建桥路：将移植物连接到主动脉和冠状动脉的远端。
4. 关闭胸腔：手术完成后缝合胸骨和皮肤。
五、术后恢复与注意事项
| 项目 | 说明 |
| 恢复时间 | 一般需要住院4-7天，完全恢复需数周至数月 |
| 术后护理 | 注意伤口清洁，避免剧烈活动 |
| 药物管理 | 需长期服用抗血小板药物、降脂药等 |
| 定期复查 | 包括心电图、心脏彩超等检查 |
| 生活方式调整 | 戒烟、控制体重、适度运动 |
六、手术风险与并发症
| 风险类型 | 说明 |
| 心律失常 | 术后常见，通常可自行恢复 |
| 感染 | 伤口或胸腔感染，需抗生素治疗 |
| 出血 | 手术中或术后可能发生 |
| 中风 | 极少数情况下发生 |
| 移植物闭塞 | 取自患者自身的血管可能再次堵塞 |
七、心脏搭桥手术的意义
心脏搭桥手术能显著改善患者的生活质量，降低心脏病发作的风险，并提高长期生存率。对于某些患者来说，这是唯一有效的治疗手段。随着技术的进步，手术安全性不断提高，术后生活质量也逐步提升。
总结：心脏搭桥手术是一种针对严重冠状动脉疾病的外科治疗手段，通过建立新的血管通道来恢复心脏供血。它适用于多支病变、左主干病变及心功能较差的患者。手术方式多样，术后需长期管理，但总体效果良好，是挽救生命的重要手段之一。