【什么是呕血】呕血是指从消化道（通常是胃或食管）中通过口腔排出的血液。它是一种常见的急症症状，可能由多种原因引起，包括胃溃疡、食管静脉曲张、胃癌、急性胃炎等。呕血的发生往往提示着消化道存在严重的病变，需要及时诊断和治疗。
一、呕血的定义
呕血（hematemesis）是指患者将血液从胃或上消化道通过呕吐的方式排出体外。呕出的血液通常呈鲜红色或咖啡色，伴有不同程度的腹痛、恶心、头晕等症状。
二、呕血的常见病因
| 病因 | 说明 |
| 胃溃疡 | 胃黏膜破损导致出血，常伴上腹痛 |
| 食管静脉曲张 | 多见于肝硬化患者，门脉高压导致血管破裂 |
| 急性胃炎 | 消化道黏膜急性炎症，可能由药物、酒精等引起 |
| 胃癌 | 恶性肿瘤侵蚀血管，可能导致大出血 |
| 食管裂孔疝 | 胃部部分进入胸腔，易引发反流和出血 |
| 药物损伤 | 如长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）等 |
三、呕血的症状表现
| 症状 | 说明 |
| 呕血 | 血液从口中吐出，颜色多为鲜红或咖啡色 |
| 黑便 | 出血量大时可能出现柏油样黑便 |
| 头晕、乏力 | 失血过多导致贫血 |
| 心慌、出汗 | 可能出现休克前期表现 |
| 上腹痛 | 常伴随胃部疾病，如胃溃疡、胃炎 |
四、呕血的诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 病史询问 | 了解是否有胃病、肝病、用药史等 |
| 体格检查 | 观察面色、血压、心率等生命体征 |
| 实验室检查 | 如血常规、凝血功能、肝功能等 |
| 内镜检查 | 是最直接、准确的诊断手段 |
| 影像学检查 | 如腹部CT、超声等辅助判断 |
五、呕血的治疗原则
| 治疗措施 | 说明 |
| 禁食禁水 | 减少胃酸刺激，防止进一步出血 |
| 补液输血 | 维持循环稳定，纠正失血 |
| 止血药物 | 如质子泵抑制剂、生长抑素等 |
| 内镜下止血 | 对于大出血患者可进行内镜下注射或电凝止血 |
| 手术治疗 | 在内镜治疗无效或大出血时考虑手术 |
六、呕血的预防建议
- 避免过度饮酒和吸烟
- 合理饮食，避免辛辣、油腻食物
- 控制慢性胃病，如胃溃疡、胃炎
- 避免滥用非甾体抗炎药（如阿司匹林）
- 定期体检，尤其是有肝病或消化道病史者
总结：
呕血是一种严重的消化道出血表现，可能由多种疾病引起。及时识别、准确诊断和积极治疗是降低死亡率的关键。一旦出现呕血，应立即就医，以免延误病情。