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既往史包括哪些内容

2025-10-05 17:36:58

问题描述:

既往史包括哪些内容,真的急死了,求好心人回复!

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2025-10-05 17:36:58

既往史包括哪些内容】在临床医学中,既往史是病史记录的重要组成部分,主要用于了解患者过去的身体健康状况、疾病经历以及可能影响当前病情的因素。准确的既往史信息有助于医生做出更科学的诊断和治疗方案。

一、既往史的主要

既往史主要包括以下几个方面:

1. 既往疾病史:如高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的历史。

2. 手术史:包括过去的手术名称、时间、医院及术后恢复情况。

3. 外伤史:是否有过严重外伤或骨折等情况。

4. 过敏史:对药物、食物或其他物质的过敏反应。

5. 传染病史:如肝炎、结核、艾滋病等传染病的感染与治疗情况。

6. 输血史:是否接受过血液或血液制品的输注。

7. 家族病史:直系亲属中有无遗传性疾病或常见病。

8. 其他重要病史:如精神疾病、肿瘤病史等。

二、既往史内容一览表

项目 内容说明
既往疾病史 如高血压、糖尿病、哮喘、慢性肾病等长期存在的疾病
手术史 包括手术类型、时间、医院、术后恢复情况
外伤史 是否有重大外伤、骨折、脑外伤等
过敏史 对药物、食物、花粉等的过敏反应
传染病史 如乙肝、肺结核、艾滋病等传染病的感染与治疗情况
输血史 是否有输血经历,以及输血的时间、原因
家族病史 父母、兄弟姐妹中是否有遗传病或常见病(如心脏病、糖尿病等)
其他重要病史 如精神疾病、肿瘤、自身免疫性疾病等

三、注意事项

在填写或询问既往史时,应尽量做到详细、准确,并注意以下几点:

- 避免遗漏关键信息,尤其是与当前症状相关的病史;

- 注意区分“既往”与“现病”的区别,避免混淆;

- 对于不明确的信息,应进一步核实或询问家属;

- 在医疗记录中,既往史应与其他部分(如个人史、家族史)区分开来,保持条理清晰。

通过全面而准确的既往史记录,不仅有助于提高诊疗效率,也能为患者的长期健康管理提供重要依据。

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