大细胞贫血症（大细胞贫血有几种）

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1、大细胞贫血，常见巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征性贫血以及肝脏疾病导致的贫血。

2、大细胞性贫血在外周血常规里面主要是血红蛋白的浓度是低于正常值的，血红蛋白浓度的不同的值可以评估贫血的严重程度，大细胞性贫血的特点就是红细胞的平均体积是>100fL的，平均血红蛋白的含量是>32pg，平均血红蛋白的浓度是在32%-35之间，所以就根据我们外周的血常规来判断是否是大细胞性贫血，再进一步的检查他是巨幼细胞性贫血吗，它的病因可能就与维生素的缺乏有关，主要指叶酸以及B12的缺乏。

3、骨髓异常综合征的诊断，它可能不仅仅有大细胞性贫血，也可能会同时合并血小板的减少以及白细胞的减少，它的确诊需要骨髓穿刺的检查来明确诊断。

4、 肝脏疾病导致的贫血，就是由于肝脏受病毒或多种原因的影响，会引起肝脏的损伤，继发的贫血，也可能会表现大细胞性的贫血。

5、另外在溶血性贫血的早期也是表现为大细胞性贫血的，比如说自身免疫性溶血性贫血的早期阶段，这个时候它的血红蛋白是低于正常值的，外周红细胞的体积以及平均血红蛋白的含量都是高于正常值的，也是提示大细胞性贫血，大细胞性贫血的疾病的治疗主要根据它这个病因不一样，治疗方法也是不一样的，比如说巨幼红细胞性贫血，它与缺少维生素是有关系的，我们就要注意叶酸以及维生素B12的补充，我们既可以在饮食上注意调整，必要的时候是需要相应的药物治疗的。

6、 骨髓增生异常综合征，它也要评估病情的严重程度，根据这个患者的基因学的特征来判断这个患者是需要化疗还是一般的对症支持治疗，必要的时候根据患者的一般情况也可以进行骨髓移植的治疗都需要专科医生的评估。

7、关于肝脏疾病那要也要具体的看导致这个肝脏损伤的原因是什么，针对这个病因治疗，溶血性贫血的早期的大细胞性贫血就需要激素治疗，这些疾病在重症的时候就是血红蛋白浓度低于60g/L的时候都需要输血的支持治疗。

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