前列腺痛怎么诊断和治疗呢（前列腺痛怎么诊断和治疗）

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前列腺痛是一种类似于慢性前列腺炎的不适，由尿道肌肉、前列腺肌肉或会阴和盆底肌肉的痉挛性疼痛引起。前列腺痛患者的尿流异常，包括尿流缓慢和沥不干净；尿路造影显示锯齿波，尿流量减少。

其特点是最大尿流率轻度受损或正常，而均匀尿流率明显降低，或均匀尿流率仍在正常低限，但排尿持续延长，部分有病程的老年人可有明显的残余尿。尿频、尿急、夜尿增多。

疼痛不适主要在会阴、腹肌沟、睾丸、腰骶、下腹耻骨弓，阴茎、尿道较为突出。典型病例可明显加重射精、排尿、排便，甚至伴有射精痛。病因前列腺充血是前列腺疼痛的最重要原因。

前列腺炎充血肿胀会导致尿道、膀胱出口受到压迫，刺激盆腔肌肉。这些不适和慢性前列腺炎一样。我们称之为前列腺痛。所以前列腺经常充血的人最容易得前列腺痛。

1.生物因素(1)各种病原微生物的感染，如病毒、支原体、衣原体、细菌、螺旋体、真菌、滴虫等。会引发疾病。主要途径是尿路感染，上行的感染尿液从尿道、前列腺逆行扩散至前列腺腺管，引起细菌性炎症。

(2)生物因素还包括机体的免疫力。当机体免疫力正常时，即使尿道内有病原体，也不会被感染而致病；相反，如果人体免疫力下降，正常存在于泌尿系统的非致病菌也会让人生病。

2.心理因素受多种因素影响，如焦虑、急躁、抑郁等不健康的心理活动，可降低人体的免疫水平。例如，实验证明，一个长期抑郁的人血液中的免疫球蛋白水平低于正常人。

感冒、胃溃疡、前列腺炎甚至癌症的可能性比正常人大很多。3.社会因素主要是不良的生活习惯或不良的生活方式。主要是：酗酒；吃辣椒等刺激性食物；久坐；不喜欢喝水；慢性习惯性便秘；感冒

前列腺痛的临床表现主要见于中青年男性，其症状也多种多样。前列腺痛的症状主要有：1。疲劳、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高烧、寒战、虚脱或败血症的一般症状。突发时全身症状可以掩盖局部症状。

2、会阴部局部症状或耻骨上压力，因久坐或排便而加重，并散在腰部、小腹、背部、大腿等处。3、泌尿症状灼痛、尿急、尿频、尿滴和脓性尿道分泌物。膀胱颈水肿可导致排尿困难、细微或中断的尿流变性，

严重者有尿潴留。4、直肠症状，直肠胀满、尿急和排便疼痛，排便时尿道发白。考试1。前列腺直肠指检无特殊异常。2.前列腺液镜检正常，培养阴性。

3.膀胱镜检查显示轻度或中度膀胱颈梗阻和不同程度的膀胱小梁形成。4.用影像尿动力学检查膀胱颈和前列腺尿道即内括约肌的“刚性”功能障碍，使最大尿流率和平均尿流率降低。

尿道外括约肌附近的膀胱颈和前列腺尿道不能完全松弛，静息时最大尿道闭合压增加，尿道外括约肌电性无声(正常松弛)，这是前列腺痛患者的典型表现。5.膀胱尿路造影显示排尿时膀胱颈梗阻或不完全漏斗状。

尿道外括约肌处尿道狭窄。根据临床表现可以做出诊断。客观考试具有以下特点：1。前列腺液正常；2.尿流率检查示尿路造影为斜波和半齿波，平均尿流率明显受损。

最大尿流率正常；3.膀胱镜检查通常显示中度和轻度膀胱颈梗阻和各种膀胱小梁形成；4.病程长，b超有明显残余尿，但前列腺正常。细菌性和非细菌性前列腺炎症状的鉴别诊断可导致会阴疼痛、尿道分泌物，

尿频、尿急、尿痛等尿路症状很难单纯从症状上区分。细菌性前列腺炎，可以在前列腺内找到大量的病原体，由葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌；此外，有更多的白细胞，

可以看到5个以上的白细胞；非细菌性前列腺炎其实是没有细菌感染的，但是也可以找到大量的白细胞和巨噬细胞，找不到病原体，但是有大量的白细胞存在。目前前列腺痛的诊断主要是排他性的。

即患者出现前列腺炎的类似症状，但做前列腺液检查无炎症细胞，前列腺液培养亦无细菌生长，而且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现，即可诊断为前列腺痛。治疗前列腺痛的治疗比较困难，确诊后也缺乏特效疗法，

可采取的措施包括：1、少坐。座椅上垫较厚的软垫以减轻局部压迫；2、理疗和热水坐浴；3、提肛练习；4、肛门给药，消炎止痛类栓剂。5、忌辛辣食物；6、早睡早起锻炼身体。

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