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颈部淋巴结肿大的检查项目首先要由医生判断，根据不同的原因选择不同的检查，一般分为以下几种：

1.炎症：如果考虑到炎症引起的淋巴结肿大，首先需要做血常规检查。根据白细胞增加和淋巴细胞比例，判断为细菌感染或病毒感染。还需要影像学检查，超声是一种相对敏感和特异的检查方法。

通过超声，可以看到肿大淋巴结的具体情况，血流是否丰富，皮质和髓质结构是否存在，有无破坏，从而确定是否为反应性肿大淋巴结；

2.结核或肿瘤：在某些情况下，可能与结核或肿瘤有关。如果考虑到淋巴结结核引起的淋巴结病，可能需要结核菌素试验和淋巴结活检。如果考虑肿瘤淋巴结肿大，可以先考虑超声引导淋巴结穿刺。

通过这种检查，将淋巴结内的细胞取出进行相应的病理检查，或者可以做淋巴结切除活检进行病理检查。

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