中医小儿生理病理特点（前列腺的中医生理、病理及治疗特点）

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前列腺的中医生理、病理及治疗特点济南市中医院外科孙青孙青的前列腺属于中医的精室，其生理特点属于奇恒之宅，与肝肾关系密切，位于下焦。湿邪是前列腺疾病的根本原因。前列腺位于膀胱和泌尿生殖隔膜之间，前面邻近耻骨联合，后面邻近直肠。男性尿道从底部到顶端穿过这个腺体。前列腺是一个实体器官，主要由腺组织和平滑肌组成，表面覆盖有筋膜。目前认为前列腺同时具有外分泌和内分泌功能。成人前列腺不断分泌前列腺液，前列腺液呈弱酸性，占射出精液的30%。成年男性每天大约分泌0.5~2.0毫升，大部分随尿液排出体外。前列腺有30~50个腺泡，具有分泌功能，汇入16~32个排泄管，开口于后尿道两侧。前列腺液是精液的组成部分，可以为精子提供能量。从脏腑角度看，前列腺有生精藏精的功能，饱而不饱。同时，前列腺要定期排泄，否则容易出现各种疾病。也是满而不饱，前列腺属于奇怪不变的宫。精液30%由前列腺液组成，前列腺液参与人体生殖功能，肾主精、髓、生殖。肾脏与前列腺关系密切。同时，前列腺液的定期排泄需要肝脏的排泄功能。只有肝气达到平实，排泄功能正常，排泄才能适度，所以从脏腑关系来看，肝肾与前列腺关系密切。从位置关系来看，前列腺位于下焦，有向下疏通，向外引流的趋势。同时，前列腺位于会阴部，与任脉相通，怀孕。肝经入阴毛，绕过生殖器，经过下腹部的前列腺。从归经到肝经、任脉。前列腺的正常生成和排泄依赖于精气的化生和肝脏的正常引流，因此在临床治疗前列腺疾病时应充分考虑肝肾。前列腺的病理特征；1.外感邪气“前列腺位于下焦，膀胱前方，尿道经过之处，最易受湿邪的侵袭，湿邪侵入前列腺，长期积聚在前列腺内。精液化为痰，久而化为热，形成湿痰，这是基本的病理变化。慢性前列腺炎很难治愈。考虑到湿邪是痰浊长期形成所致，所以是痰浊积滞所致。2.内脏病变：先天不足，或后天营养不良，或久病不愈，或年老体衰，肾气不足，肾不能控精，肾气不改，导致前列腺液少而稀。未能打开和关闭可能会导致窒息或滴水不畅。情绪不佳，肝气郁结，或肝脏失养，肝阴虚，肝衰竭，排泄异常，导致前列腺液排泄过多。前列腺疾病的治疗特点：青年前列腺疾病多为湿毒所致，湿邪的特点是黏腻难受，浊重缠绵。祛湿是治疗本病的关键。治疗湿邪有以下几种方法：清利湿热，共利小便；祛湿不利于排尿，也不是治本之策。六腑以疏为主，疏为辅。致病因素必须互不相同，以防止门被关闭。通利小便以五苓散、五皮饮、八正散为基本方。也是治疗前列腺疾病的基本方法，健脾祛湿；脾肾是气血生化之源，脾清，津液正常，与脾密切相关。脾为水之源，津液的正常分布与脾密切相关。脾为水之源，脾是健康的，所以它是治疗湿邪的基本方法

湿邪郁结容易导致血瘀，津液不能滞留于外。应使用活血药物，使血管通畅，促进经络循环，消除湿邪。治疗常用桃红四物汤、血府逐瘀汤。湿邪凝滞往往导致血瘀停滞。所以治疗前列腺疾病常用活血类药物，最好是活血通络类，也可选用利湿类药物，如泽兰、西牛等。湿邪萦绕，精液化为痰，痰湿阻滞形成顽痰沉痰。治疗应以化痰为主，清热化痰，温化痰。老年人前列腺疾病，体质虚弱的老年人或慢性前列腺疾病患者，常有排尿等待、滴沥不畅、尿分叉等现象，归结于肾虚、肾气不足、膀胱气化不利。肾气丸加减治疗。前列腺疾病是一种常见病，从中医最基础的理论研究入手，会给治疗带来好处。

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