带状疱疹后遗神经痛的鉴别诊断（带状疱疹后遗神经痛怎么治疗）

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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病，表现为皮肤水疱和剧烈疼痛。一般多见于老年人、糖尿病、肿瘤等免疫功能低下人群。病程一般分为前驱期、疱疹期、恢复期和后遗症期(疼痛期)。

带状疱疹后神经痛是指皮肤疱疹临床治愈后三个月(或4-6周)持续疼痛。该病与三叉神经痛并列为“疼痛之王”。带状疱疹后神经痛主要为持续性或阵发性刀割、针刺、电击样疼痛或灼痛、跳痛，可伴有轻度瘙痒、紧绷感、蚁行感或抽搐。有时甚至肌肉注射杜冷丁也难以缓解疼痛，有的患者自杀。

约10%的带状疱疹患者可能患有带状疱疹后神经痛，疼痛时间往往长达数月，但可持续5至10年。随着年龄的增长，带状疱疹后遗神经痛的发病率逐渐增加，60岁以上发病率为40% ~ 50%，70岁以上发病率为70%。

带状疱疹后神经痛的影响因素：

1.年龄：年龄越大，发病率越高；

2.早期疼痛越严重，发病率越高；

3、皮损严重程度，水疱越多，皮损面积越大，发生率越高；

4.体温：早期体温超过38.5越高，发病率越高；

5、皮损感觉异常：感觉下降越明显，发生率越高；

6.性别：女性发病率高于男性；

7.体液免疫和细胞免疫水平越低，发病率越高；

8.早发是否及时，早治是否延误，发病率越高；

9.相关疾病：糖尿病、肿瘤、免疫系统疾病、皮质类固醇和免疫抑制剂的应用等。发病率高。

治疗：

1、口服药物

1.一线药物：阿米替林、加巴喷丁；

2.二线药物：抗抑郁药(舍曲林)、曲马多、奥施康定或利多卡因凝胶、外用酮洛芬凝胶；

3.三线药物：吗啡、拉莫三嗪等。

4.来松60mg，布洛芬0.2，卡马西平0.1-0.2，达伦丁0.1，维生素B1和B12，500g甲钴胺等。口服，3次/天，隔天或3次/天；

5、泼尼松每日30-45mg，连用7-10天。

2、注射疗法：

1、凯泽10g生理盐水10ml缓慢静脉注射(或双倍)；

2、肌肉注射得宝松1-2ml；

3、神经根阻滞，硬膜外注射，鞘内注射，效果很好，立竿见影，可多次注射；

3.理疗：红蓝光、NB-UVB、He-Ne激光等。

4、神经损伤治疗：酒精、阿霉素局部注射或手术神经切断，这种治疗是最后的选择。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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