新生儿泪囊炎治疗（新生儿泪囊炎治疗）

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1、 新生儿泪囊炎是一种儿童先天性眼病，患病率高达5% ~ 6%。这种病的主要表现是孩子出生后不久总是无缘无故地流眼泪，即不哭就“流泪”，眼睛里常出现粘液或脓性分泌物，可由一只眼睛或两只眼睛引起。常见原因为鼻泪管末端Hasner瓣膜性阻塞，导致持续性流泪和感染。或者是因为鼻泪管下端没有发育完全，“管道化”没有完成。该病如果不积极治疗，很容易发展成急慢性泪囊炎，以及其他许多眼科疾病，如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎瘘管等。

2、 新生儿泪囊炎治疗：

3、 治疗方法包括保守治疗、泪道冲洗、泪道探通和泪道插管。保守治疗主要指泪囊鼻腔吻合术。方法：家长用手指食指或棉签按摩挤压内眼角下部皮肤(泪囊区)。按压后可能会有粘液或浓稠分泌物从眼角溢出(提示按压力度合适)。用棉签擦拭清洁分泌物后，使用抗生素眼药水(如托比亚斯眼药水)，每日3-4次。泪囊鼻腔造口术的目的是打开鼻泪管的下口。

4、 泪道探通的时机；

5、 泪道冲洗和泪道探通是治疗新生儿泪囊炎的较好方法。虽然按摩可以治愈部分患儿，但有些情况下，鼻泪管下段阻塞膜较厚，按摩的机械力无法破膜。如果上述泪囊按摩保守治疗无效，建议尽早采用泪道探通疗法。泪道探通术是解决先天性鼻泪管阻塞，使其通畅引流的机械方法。配合局部抗生素的治疗，可以很快控制炎症，相应的症状也会很快消失。这种手术简单，只要操作得当，很少会出现并发症。

6、 目前泪道探通时机趋于年轻化。一般在出生后3-4个月保守治疗失败后，可选择泪道冲洗和探通，成功率在90%以上。大多数孩子是可以治愈的。当然，对于先天性泪道畸形或骨性狭窄的患儿，也不能强迫多次探查泪道。

7、 儿童泪道探通无效怎么办？

8、 虽然泪道探通术对新生儿泪囊炎的成功率较高，但对于多次泪道探通不成功的患儿，首选泪道插管术。一般2-3次泪道探通无效，说明鼻泪管下端未发育完全或骨性狭窄可能性大。泪道反复探通可能导致泪道壁黏膜损伤和粘连加重。微创支架泪道插管术适用于幼儿，一般适用于2岁以上的泪道阻塞患儿。

9、 提醒：

10、 儿童流泪的常见原因如下：最常见的原因是新生儿泪囊炎和先天性泪道阻塞；其他原因有先天性眼睑内翻；过敏性结膜炎；先天性青光眼。新生儿泪囊炎患者一般在出生后一个月左右发病。如果家长发现宝宝不哭不闹也会“默默流泪”，应及时带孩子去医院检查，明确流泪原因，及时治疗。此外，由于新生儿泪囊炎初始治疗为保守治疗，保守期的时机对非保守治疗效果影响较大。长期保守治疗会加重泪道纤维化的瘢痕化，不利于接下来的治疗。

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