甲状腺肿瘤的临床表现有哪些（甲状腺肿瘤的临床表现）

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1、 甲状腺腺瘤：多数患者无症状，多数是偶然发现的。

2、一般病程长，发展慢。

3、早期颈前区无痛性肿块多为单发、圆形、卵圆形或结节状，大小不一，边界清楚，硬度适中，表面光滑，可动性好，可随吞咽而上下移动。

4、因为没有什么不适感，发现的时候大多是枣子大小。

5、有时肿瘤可突然增大，并伴有疼痛不适，多为瘤囊出血所致。

6、少数较大的腺瘤可引起气管压迫，但压迫喉返神经极为罕见。

7、甲状腺乳头状癌：好发于年轻女性，恶性程度低，生长缓慢，无不适，治疗较晚。

8、病程平均5年左右，部分病例可达30年，因此常被误诊为良性肿瘤。

9、大多数肿瘤呈单发、坚硬、不规则，边界不清，活性差。

10、大肿瘤常伴有囊性变，穿刺可抽出浅棕色液体，易误诊为囊肿。

11、较小的不易触及，往往通过发现转移性肿大淋巴结来就医。

12、晚期肿瘤可侵犯和压迫邻近组织器官，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。

13、这种类型的淋巴结转移可能发生在早期。

14、约有一半的患者在首诊时就已经发生了转移，血行转移很少见，仅占4%-8.6%。

15、甲状腺滤泡癌：通常为中年人，多见于碘缺乏性甲状腺肿流行区。

16、有些病人有多年结节性甲状腺肿的病史。

17、一般病程长，生长慢，少数患者近期可能出现快速生长。

18、肿块多为单一、坚实、坚硬坚韧、活动、光滑，边界不清，常缺乏局部恶性表现。

19、血液转移常见，淋巴转移少见。

20、有的患者以骨转移为首发症状就可以去看医生。

21、转移性癌组织分化良好，与正常甲状腺滤泡结构相似，具有较强的摄碘功能，故称为“良性转移性甲状腺肿瘤”。

22、甲状腺髓样癌：此类型少见，肿块多局限于一个腺叶，生长缓慢，病程长。

23、髓样癌起源于甲状腺滤泡细胞，无合成和分泌甲状腺素的功能，主要分泌降钙素、前列腺素、5-羟色胺等生物活性物质。

24、因此，髓样癌的临床表现与其他类型的甲状腺癌完全不同。

25、髓样癌患者约30%出现顽固性腹泻，水样便，每天10次左右，并伴有潮红。

26、肿瘤切除后，腹泻症状消失，当肿瘤复发转移时，腹泻症状重新出现。

27、10%-20%髓样癌患者有家族倾向，并伴有多种内分泌疾病，如嗜铬细胞瘤、类癌综合征、库欣综合征等。

28、已确认为常染色体遗传。

29、髓样癌以淋巴转移为主，约60%的患者首诊时有颈部淋巴结转移。

30、未分化甲状腺癌：是一种高度恶性的肿瘤，好发于老年男性，包括大细胞癌、小细胞癌、梭形细胞癌、鳞状细胞癌、粘液腺癌等。

31、未分化癌患者通常有多年的甲状腺肿或甲状腺结节病史。

32、近期肿块突然增大并迅速发展。

33、短时间内侵入邻近组织，引起声音嘶哑、呛咳、疼痛、呼吸困难、吞咽困难。

34、检查时可见弥漫性双侧甲状腺肿块，质硬、固定、不光滑。

35、颈部淋巴结转移率高，常出现血行转移。

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