抢救时肾上腺素怎么用（抢救时肾上腺素怎么用）

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肾上腺素在抢救中的使用要视抢救的具体情况而定。临床上经常使用肾上腺素的抢救场景有很多，包括心脏性猝死或其他原因导致的猝死，用于基础生命支持和高级生命支持，以及过敏性休克。根据不同情况采用不同的使用方法。

1.猝死抢救肾上腺素作为心肺复苏的基础药物已有40多年的历史。其用法为静脉注射，每3-5分钟可重复一次。目前认为，肾上腺素可增强心肌收缩力，增加冠状动脉血流量和脑血流量，增加心肌自律性，增加除颤时心室颤动复律的可能性。迄今为止，肾上腺素仍是心肺复苏的一线药物，可应用于心室颤动、心脏无慢性电活动或心脏骤停。

肾上腺素心内注射在历史上曾经使用过，但心内注射可能会增加冠状动脉损伤、心包填塞和气胸的风险，还会延迟心脏按压和肺通气的启动，所以目前很少使用。

2.过敏性休克的抢救。此时肾上腺素的用法一般是肌肉注射，关于注射部位的临床研究存在很多争议。目前认为，如果是药物引起的过敏性休克，最好在原注射部位注射药物，以减缓药物的吸收。对于其他原因引起的过敏性休克，比如食物，建议在大腿外侧注射，效果最快，但还是肌肉注射。

肾上腺素皮下注射时，需要较长时间吸收并达到最大血药浓度，会延误过敏性休克的抢救时间，影响抢救效果，目前已不再使用。如果第一次注射后过敏性休克没有改善或病情严重，可继续追加注射。

3.过敏性休克伴心脏骤停。此时一般静脉注射肾上腺素，每3-5分钟注射一次。

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