便秘是哪方面引起的（便秘的原因有哪些方面）

大家好，linda来为大家解答以上的问题。便秘是哪方面引起的，便秘的原因有哪些方面很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

从病因上，便秘可分为器质性和功能性两大类。

1.器质性原因

主要包括：

(1)肠道器质性病变：肿瘤、炎症或其他原因引起的肠道狭窄或梗阻。

(2)直肠肛门病变：直肠内脱垂、痔疮、脱肛、耻骨直肠肌肥大、耻直分离、盆底疾病等。

(3)内分泌或代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺疾病等。

(4)系统性疾病：硬皮病、红斑狼疮等。

(5)神经系统疾病：中枢性脑疾病、中风、多发性硬化、脊髓损伤和周围神经病等。

(6)肠平滑肌或神经源性病变。

(7)结肠神经肌肉疾病：假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。

(8)神经心理障碍。

(9)药物因素：铁、阿片类、抗抑郁药、抗帕金森药物、钙通道拮抗剂、利尿剂和抗组胺药等。

如果没有明确的便秘原因，称为慢性功能性便秘(CFC)。有排便秘史的人，功能性便秘约占50%。

2.功能病因学

功能性便秘的病因尚不清楚，其发生与许多因素有关，包括：

(1)进食量少或食物中缺乏纤维素或水分，会降低对结肠运动的刺激。

(2)工作压力大，生活节奏快，工作性质和时间变化，精神因素干扰正常排便习惯。

(3)结肠运动功能障碍，常见于肠易激综合征，由结肠和乙状结肠痉挛引起。除便秘外，还有腹痛或腹胀，部分患者可表现为便秘与腹泻交替出现。

(4)腹肌和盆底肌张力不足，排便驱动力不足，粪便排泄困难。

(5)滥用泻药导致药物依赖和便秘。

(6)老年人身体虚弱，活动过少，肠痉挛导致排便困难，或由于结肠过长。

根据便秘的发病机制，可分为慢传输型便秘和出口梗阻型便秘两大类。

1.慢传输型便秘

是由于肠道收缩减弱，使粪便从盲肠向直肠的运动变慢，还是由于左半结肠运动不协调。最常见于年轻女性，发生于青春期前后，表现为排便次数减少(每周排便不到一次)、排便次数少、粪便坚硬，故排便困难。

直肠指检时未触及粪便或硬粪便，但肛门收缩和肛门外括约肌用力排便功能正常。整个胃肠或结肠通过时间延长；缺乏出口梗阻的证据，如气囊排气试验和肛门直肠测压。增加膳食纤维摄入、渗透性泻药等非手术疗法无效。糖尿病、硬皮病、药物引起的便秘多为慢传输型。

2.出口梗阻型便秘

正是腹部、肛门直肠、盆底的肌肉不协调，导致了粪便排出障碍。尤其常见于老年患者，很多患者常规内科治疗无效。出口梗阻可有以下表现：排便费力，有疲惫感或跌倒感，排便少，有便或排便不足；直肠指检时直肠内有大量泥状粪便，用力排便时肛门外括约肌可能矛盾性收缩。整个胃肠或结肠通过时间是正常的，并且大多数标记物可以保留在直肠中。肛门测压显示强迫排便时肛门外括约肌矛盾性收缩或直肠壁感觉阈值异常。许多出口梗阻型便秘患者也有慢传输型便秘。

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