女性不规则出血是什么原因引起的（阴道不规则流血的原因）

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不规则阴道出血是一种复杂的疾病。每个患者根据年龄、出血情况、出血部位以及出血与周期性的关系有不同的差异。一般来说，在青春期，由于性腺功能尚未发育成熟，导致异常出血的原因大多是卵巢无排卵、黄体无法形成而导致的持续性出血，从而导致子宫内膜不稳定。

更年期时卵巢功能逐渐衰退，排卵功能也受到很大影响，所以出血多为无排卵引起。但是，年龄越大，患恶性肿瘤的可能性越大。因此，应特别注意绝经过渡期恶性肿瘤或绝经后出血的可能性。育龄妇女由于性生活频繁，应特别注意感染和异常妊娠。其他常见问题如子宫肌瘤或卵巢肿瘤分布在各个年龄段。

出血可发生在女性生殖道的任何部位，包括子宫、子宫颈、阴道和外阴。虽然绝大多数出血来自子宫，但除正常月经外，无论来自哪里，都称为“阴道出血”。不规则阴道出血的常见原因有：

1.卵巢内分泌功能障碍：可引起异常子宫出血，包括无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调，以及月经期间卵泡破裂和雌激素水平短暂下降引起的子宫出血。新生女婴出生后几天，有少量阴道出血，这是由于雌激素水平突然下降，子宫内膜脱离母体后脱落造成的。一般不用治疗就能自行停止。内分泌失调和外源性药物治疗可导致不规则阴道出血。

2.与妊娠有关的子宫出血：育龄妇女的不规则阴道出血是最常见的妊娠并发症或异常妊娠。妊娠早期或中期阴道出血可能是流产；妊娠晚期阴道出血一般与早产、前置胎盘、早期胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂、轮廓胎盘和帆状胎盘血管破裂有关。尿道肉阜、外阴及阴道曲张静脉破裂、宫颈糜烂、息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫颈癌等也可引起妊娠期阴道出血。绝经后40 ~ 50天出现阴道出血，一侧小腹隐隐作痛，未破裂型宫外孕的可能性较大。如果腹痛剧烈，有内出血迹象，可能是宫外孕破裂。绝经后约8 ~ 12周出现不规则阴道出血。量不确定，暗红，早孕反应严重，子宫生长迅速，与妊娠子宫生长不成比例。此时不能排除葡萄胎。葡萄胎行子宫切除术后，阴道持续出血，可能是恶性葡萄胎。分娩、流产、宫外孕或葡萄胎后，应考虑绒癌的可能性。

3.生殖器炎症：一般炎症出血量不太多，白带异常常增多。外阴炎症、溃疡、尿道口肉阜可引起少量出血。滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎的特点是白带异常，而老年性阴道炎是绝经后出血。宫颈炎，尤其是宫颈息肉，可有接触性出血；宫颈癌、结核性或梅毒引起的宫颈溃疡也可引起接触性出血；流产后或足月产后子宫内膜炎有血性白带增多；盆腔炎也可表现为不规则出血或月经过多。

4.生殖器肿瘤：生殖器官的良性和恶性肿瘤均可引起不规则阴道出血。子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，会导致阴道出血。黏膜下子宫肌瘤常引起不规则子宫出血，而肌间肌瘤则导致月经过多。分泌雌激素的卵巢肿瘤也会引起阴道出血。其他几乎都是恶性肿瘤，包括外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌等。阴道、宫颈、子宫各种恶性肿瘤均可有少量出血，或接触性出血，即性交后出血，或绝经后出血。如果绝经后阴道出血量大，

5.损伤、异物、外源性性激素：外阴、阴道骑伤等生殖道损伤可引起出血；婚后出血，多为处女膜破裂，部分病例为阴道发育不良。放置宫内节育器或宫内节育器移位可引起子宫出血；一个年轻女孩玩别针，把它放在阴道里也会导致出血。或者雌激素、孕激素使用不当(包括含性激素的保健品使用不当)，口服避孕药不规律，都可以引起子宫不规则出血。

6.与全身性疾病有关的阴道出血：白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等全身性疾病或肝硬化、肾炎等其他全身性疾病均可引起月经过多或子宫出血。

不规则阴道出血可见于不同年龄的女性，原因有很多。所以，无论发生什么情况，都要去医院详细检查，找出病因，然后根据不同的病因进行治疗，不能掉以轻心，耽误治疗。

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