IgA肾病（聊聊IgA肾病的那些事）

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1、 又称伯杰氏病，是肾小球肾炎的一种，多发生于儿童和青少年。发病前常有上呼吸道感染。该病以肾小球系膜增生为特征，免疫荧光可见系膜区IgA沉积。

2、 病变：病变程度差别很大。早期病变轻微，呈局灶性，仅少数肾小球有轻度系膜增宽及节段性增生，局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化。部分病变明显，有弥漫性系膜增生，偶见新月体形成。最突出的特点是免疫荧光显示肾小球系膜区有lgA沉积，C3、lgG等。同时。电镜观察证实系膜区有电子致密沉积。

3、 临床病理联系：主要症状为镜下或肉眼可见的复发性血尿，可伴有轻度蛋白尿。少数患者有肾病综合征和肾功能不全。

4、 IgA肾病是一个慢性进行性过程，约半数患者逐渐发展，可出现慢性肾功能不全。

5、 IgA肾病是一组由多种原因引起的具有相同免疫病理特征的肾小球疾病。临床上约有40%-45%的患者在肉眼或显微镜下表现为血尿，35%-40%的患者在显微镜下表现为血尿伴蛋白尿，其余表现为肾病综合征和肾功能不全。

6、 IgA肾病是世界范围内常见的肾小球疾病。IgA肾病的患病率在不同的大洲、国家或一个国家的不同地区差异很大，比如亚洲的日本和新加坡。IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的40-50%，而美国西部印第安人低发区仅占2%。一般来说，白人和黄种人的发病率明显高于黑人。我国IgA肾病发病率占原发性肾小球疾病的26%-34%。

7、 男女比例约为2:1。IgA肾病没有特效疗法。由于IgA肾病的病理类型和肾小球损害程度差异较大，个人认为IgA肾病是很多疾病的统称，但以现有的医疗水平很难细分。因此，需要密切观察血尿的发生频率、蛋白尿的程度、有无高血压及肾损害的程度，并采取相应的预防措施。

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