什么样糖尿病患者适合手术治疗糖尿病（哪种糖尿病可以手术治疗）

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事实上，糖尿病的经典治疗模式主要采用药物治疗。

2011年3月，国际糖尿病联盟(IDF)正式发布了关于通过减肥手术治疗糖尿病的立场声明，承认减肥手术是治疗部分二型糖尿病肥胖患者的合适选择。不久后，中国糖尿病协会和中华医学会外科学分会联合出版了一本书。

提出了糖尿病减肥手术的适应证：

1.对于患有二型糖尿病的亚洲人，无论有无并发症，体重指数(身体质量指数)35 kg/m2，都可以考虑进行减肥手术。

2.在身体质量指数30 ~ 35 kg/m2和二型糖尿病的亚洲人群中，当生活方式干预和药物治疗难以控制血糖或并发症，特别是存在心血管危险因素时，减肥手术应是治疗选择之一。

3.在身体质量指数28.0 ~ 29.9 kg/m2的亚洲人群中，如果并发T2DM，有向心性肥胖(女性腰围85 cm，男性腰围90 cm)，且满足至少两个附加代谢综合征标准：高甘油三酯血症、低水平高密度脂蛋白-胆固醇和高血压。对上述患者进行减肥手术也可以考虑作为治疗方案之一。

4.对于身体质量指数40 kg/m2或35 kg/m2有严重并发症、年龄15岁、骨骼成熟、根据Tanner发育分级为4或5级的青少年，在患者知情同意的情况下，减肥手术也可以考虑作为治疗方案之一。

5.对于身体质量指数25.0 ~ 27.9 kg/m2的T2DM患者，应在患者知情同意的情况下，严格按照研究方案进行手术。但这些操作的性质应被视为纯粹是伦理委员会事先批准的实验研究的一部分，不应被广泛推广。

6.60岁或全身状况良好且手术风险低的二型糖尿病患者。此外，《共识》还阐述了减肥手术的禁忌症、死亡风险、并发症、术前术后管理，并强调了饮食指导的重要性。

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