小儿湿疹百科（小儿湿疹知多少）

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1、 湿疹是一种皮肤炎症，伴有严重瘙痒。许多孩子不止一次患过湿疹。瘙痒引起的抓挠会导致皮肤损伤和感染，往往会引起孩子的不适和家长的恐慌。特应性皮炎是湿疹的常见病因，主要表现为皮肤出现红斑、瘙痒、发热、疼痛甚至水疱。

2、 认为湿疹具有遗传倾向，约一半患湿疹的儿童可能患有花粉热或哮喘。患有湿疹的儿童的家庭成员通常患有花粉热、哮喘或其他过敏性疾病。湿疹本身不过敏，但是过敏反应会诱发湿疹，一些环境因素也会诱发湿疹。大约有10%-20%的孩子患有湿疹。典型症状多出现在出生后的头几个月，5岁前有所改善。

3、 湿疹的临床表现

4、 湿疹的症状在早期变化很大。2-6个月的孩子，湿疹主要表现为脸颊、额头、头部瘙痒、干燥、红斑、水疱。皮疹可扩散至手臂、腿部和躯干，患处可出现皮肤病变，也可出现肘弯、N窝或脚踝和背部。炎症减轻后，可能会出现结痂、鳞屑和脱皮。对于年龄较大的孩子，皮疹和结痂一般较重，皮肤干燥和瘙痒也较严重。这些症状会随着周期性发作而加重或改善。患者通常认为抓挠会缓解瘙痒症状，但抓挠会加重瘙痒，甚至导致皮肤增厚、色素沉着。因此，湿疹常被称为“瘙痒性皮疹”，而不是“疹痒”。

5、 湿疹的持续时间

6、 湿疹的症状大多在数月或数年后缓解或消失。大多数儿童的症状在5-6岁时开始好转，部分患者可能反复发作，直至青少年甚至成年。有些症状有所好转的孩子，进入青春期后，由于激素、压力、化妆品等引起的皮肤刺激，可能会复发。但是湿疹不是传染病，没必要把孩子和其他孩子隔离。

7、 湿疹的预防

8、 有人认为湿疹既然是遗传因素造成的，就没有办法预防。但特定的诱发因素会加重湿疹症状，因此避免诱发因素可以预防和改善症状的复发。可能的诱发因素包括花粉、霉菌、灰尘、动物皮毛、冷空气、过于干燥的皮肤、肥皂和洗涤剂、人造纤维、某些护肤品、香水、烟草烟雾、食物(如鸡蛋、大豆、坚果)、心理压力、高温和出汗。同时，防止抓挠还可以防止皮疹和皮损的恶化。

9、 湿疹的诊断

10、 由于每个湿疹患儿的症状差异很大，容易与其他皮肤病相混淆，在没有具体检测方法的情况下，很难确诊湿疹。鉴别诊断包括脂溢性皮炎、银屑病和接触性皮炎。病史、家族史、哮喘或其他过敏性疾病史可以提供有用的线索。湿疹皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疹为主，边界不清，弥漫性，有渗出倾向。病程不规律，反复发作，瘙痒明显。皮肤斑贴试验和针刺试验有助于发现可能的过敏原。

11、 湿疹的治疗

12、 湿疹最常见的治疗方法是局部应用糖皮质激素，每天两次应用于患处。外用激素有很多种，要在医生指导下使用。应根据患者的年龄、皮损性质、部位和病情程度选择不同的激素制剂剂型和强度，以便快速有效地控制炎症，缓解症状。原则上，全身性性激素应尽量少用或不用。病情较重的患者及其他难以控制的药物可短期应用，病情好转后应及时减量。

13、 外用非甾体抗炎药有止痒作用，也可作为激素治疗的替代药物，或与激素合用。其他处方药包括控制瘙痒的抗组胺药，预防或治疗继发感染的口服或局部抗生素。大一点的孩子也可以考虑紫外线治疗，但是6岁以下的孩子要避免全身紫外线治疗。

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