胆囊结石有哪些临床表现图片（胆囊结石有哪些临床表现）

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胆结石主要是胆固醇结石或以胆固醇为主的混合结石。胆结石主要见于成年人，常见于女性，尤其是经产妇和避孕药使用者。大部分患者可无症状，称为无症状胆结石。体检的时候发现的。很多人有胆结石，但是没有症状，所以不重视。胆囊结石的典型症状是胆绞痛，这种情况只发生在少数患者身上，值得注意。其他症状常为急性胆囊炎或慢性胆囊炎。主要临床表现包括：

1.上腹部疼痛：多数患者仅在暴饮暴食、高脂肪食物、工作劳累或休息不好时，或出现饱胀、嗳气、呃逆等时，才感到上腹部或右上腹疼痛。容易被误诊为“胃病”。诊断时必须作出鉴别诊断。

2.胆绞痛：典型表现为患者在睡眠中经常饱餐、吃油腻食物或变换体位时，由于胆囊收缩或结石移位及迷走神经兴奋，结石嵌于胆囊壶腹或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力上升，胆囊强烈收缩，引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或持续性阵发性疼痛加重。可放射至右肩胛骨和背部，可伴有恶心呕吐。有的患者因为疼痛剧烈，说不清疼痛的确切位置。胆绞痛首次发生后，约70%的患者会在一年内复发，之后发作频率增加。

3.胆囊积液：当胆结石长期嵌顿或堵塞胆囊管而不发生感染时，胆囊黏膜吸收胆色素。分泌粘液物质，形成胆囊积液。积液透明无色，也称白胆汁。

4.Mirizzi综合征：Mirizzi综合征是一种特殊类型的胆囊结石。由于胆囊管与肝总管过长或胆囊管与肝总管汇合位置过低，胆囊颈部不断嵌顿的巨大胆囊管结石压迫肝总管，造成肝总管狭窄。反复的炎症发作甚至导致总肝管的瘘、胆囊管的消失以及结石对总肝管的部分或完全阻塞。临床表现为反复发作的胆囊炎和胆管炎，以及明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查显示胆囊增大，胆总管扩张，胆总管正常。

5.其他：

1.结节可通过胆囊管进入胆总管，成为胆总管结石；这会导致黄疸。

2、很少引起黄疸，较轻；因为胆囊结石不会造成胆总管梗阻，胆汁流出不受阻，不会出现黄疸。

3.结石和长期炎症刺激可诱发胆囊癌。

4.胆总管结石通过Oddi括约肌嵌顿在壶腹，导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎；这是中国急性胰腺炎最常见的病因。

5.结石压迫引起的胆囊炎症和慢性穿孔可引起胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘。大结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻，称为胆结石性肠梗阻。

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