肋骨骨折治疗方式（肋骨骨折的治疗方法有哪些）

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肋骨骨折的治疗原则是有效的疼痛控制、胸部理疗和早期锻炼。如果发生开放性骨折，应彻底清创并使用适当的抗生素。

1.一般疗法

对呼吸功能不全、呼吸运动异常严重的连枷胸患者的现场急救，应采取临时按压的方法，减轻运动异常的程度，如用手按压、患侧平卧或用敷料、沙袋包扎，紧急情况下再送医院；呼吸道分泌物阻塞患者，应采用指压刺激气管等方法将其排出。肋骨骨折的治疗主要是缓解疼痛，保持呼吸道通畅，固定浮动胸壁，纠正呼吸循环功能障碍，防治肺部并发症。

1.镇痛：充分镇痛有利于连枷胸患者咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅，防止肺功能不全。镇痛方法包括药物镇痛、肋间神经阻滞、骨折痛点阻滞和骨折固定。其中1%普鲁卡因或0.5%布比卡因用于骨折痛点或肋间神经阻滞效果最佳。连续硬膜外麻醉也可用于治疗严重多发性肋骨骨折，但需监测呼吸状态，准备气管插管或器官切开进行人工呼吸。目前也可以使用静脉或硬膜外途径的自控镇痛装置，安全，镇痛效果好。

2.保持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅极其重要。必要时进行鼻导管插管、气管内吸痰或气管切开术。对于胸部压迫严重的伤员，气管切开可以减少呼气时的阻力，改善异常呼吸，减少呼吸道无效腔，便于呼吸道管理。

3.固定漂浮胸壁纠正反复呼吸：固定断肋骨，改善患者呼吸功能，通过胸带固定、毛巾夹牵引固定、胸壁牵引固定板架外固定、Judet架肋骨固定、手术固定等多种治疗方法，避免病情进一步加重。

4.并发症的防治：轻度病例外固定，给予镇痛药物，等待恢复。重症主要靠手术治疗。对于病理性骨折患者，要积极治疗原发病。

2.药物

1.布洛芬等非甾体类止痛药可以缓解疼痛，但布洛芬可能会引起胃黏膜出血，因此有胃炎病史的患者可以改用塞来昔布。

2.非阿片类中枢镇痛药如曲马多，在非甾体类镇痛药镇痛效果不佳时可以使用，但有成瘾性，必须在医生指导下使用。

3.外科疗法

1.闭合性单肋骨骨折：骨折的肋骨可以通过手术固定，但现在用多头胸带或弹力胸带固定胸廓。

2.闭合性多发性肋骨骨折：胸壁长期漂浮不能离开呼吸机的组，可进行常规手术或胸腔镜下固定肋骨。

3.开放性肋骨骨折：彻底清创暴露伤口，常规手术或胸腔镜固定肋骨。

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