护士资格考试知识点总结pdf(护士资格考试基础护理学重点归纳)
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药物保管原则
一、药物的领取与保管原则
1.药物的领取:病区药物有专人负责,贵重药、剧毒药、麻醉的药物凭医生处方领取。
2.药物的保管原则
(1)药柜放光线明亮处并保持整洁。
(2)药物分类放置,剧毒麻醉的药物应加锁、登记、交班。
(3)药瓶标签明显,内服药蓝色边,外用药红色边,剧毒药黑色边。标签上注明药名、浓度、剂量,字迹清晰。
(4)凡没有标签或标签模糊,药物过期、变质、变色、混浊、发霉、沉淀,均不能使用。
(5)根据药性妥为保存:易氧化和遇光变质的药物,装在有色密盖瓶中放阴凉处,如维生素、氨茶碱等;针剂放盒内,用黑纸遮盖,如盐酸肾上腺素等;易挥发、潮解、风化的'药物须装瓶、盖紧,如乙醇、过氧乙酸、酵母片等;易被热破坏的药物,须放冰箱内保存,如疫苗、抗毒血清等;易燃烧的药物,应远离明火,如乙醚、乙醇等。
(6)个人专用药,应单独存放,并注名床号和姓名。
二、药疗原则
1.根据医嘱给药。
2.严格执行三查(操作前、中、后查)七对(床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间)制度。
3.正确实施给药 正确掌握给药的剂量、浓度和时间,备好的药物及时使用,避免药物污染或药效降低。给药前向病人做好解释,并指导病人用药。
4.观察用药后疗效和不良反应,必要时做好记录。
三、给药途径及次数和时间
1.给药途径有舌下含化、吸人、口服、注射(皮内、皮下、肌内、静脉注射)、直肠给药和外敷等。
2.给药次数和时间取决于药物的半衰期,以维持血液中药物的有效浓度。
甲状腺手术前生活指导
(1)保持安静休息:将病人安置于通风良好、环境安静的病室内,尽量不要与急、危重病人放于同一屋内,以减少对病人的刺激;集中进行护理,减少病人的活动,避免过多的体力消耗。
(2)卧位:睡眠时要高枕侧卧,颈部保持微屈位,尽量减少巨大甲状腺肿物对气管的压迫。
(3)饮食:给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励少量多餐、多饮水,尽可能补充机体的过度消耗。禁用浓茶、咖啡、烟酒及辛辣刺激的食物等。
(4)适当使用镇静、安眠的药物,保证病人有充分的休息和稳定的情绪。
测量脉搏部位方法
1.测量部位
凡身体浅表靠近骨骼的动脉,均可用以诊脉。常用的是桡动脉,其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。
2.测量方法
触诊法,以桡动脉为例。
(1)诊脉前,病人应情绪稳定,测量前30分钟无过度活动,无紧张、恐惧等。
(2)病人取坐位或卧位,手臂舒适,手腕伸展。
(3)护士将示指、中指、无名指并拢,指端轻按于桡动脉处,按压的力量大小以能清楚触到搏动为宜。
(4)正常脉搏计数半分钟,并将所测得数值乘2,即为脉率。如脉搏异常或危重病人应测1分钟。若脉搏细弱而触不清时,应用听诊器听心率1分钟代替触诊。
(5)记录结果。
(6)脉搏短绌的测量:发现脉搏短绌的病人,应由两位护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。记录方法:心率/脉率。
3.注意事项
(1)诊脉前,病人有剧烈活动或情绪激动时,应休息20~30分钟后再测。
(2)不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。
(3)为偏瘫病人测脉搏,应选择健侧肢体。
灌肠术护理:
1、告知患者和家属灌肠的意义:通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法,有时也借以灌入药物。
2、外科灌肠法多用于肠道术前患者清洁肠道,避免术中污染,利于术后肠道吻合口愈合。
3、肠梗阻保守治疗患者,灌肠可以刺激肠蠕动,促进通气。
4、灌肠前可让患者和家属准备好卫生纸,并注意为患者保暖。
5、身体虚弱者或老年患者要家属陪同,并准备好便盆,注意安全,防止坠床或跌倒,告知患者如有不适,即刻告诉护士。
6、护士要为家属和患者介绍灌肠体位,并协助患者摆放,操作过程中护士会注意为患者进行遮挡。
7、灌肠时患者会产生便意,此时可采取张口呼吸,以减轻腹压和便意感。
8、出现便意感觉时,操作护士会降低灌肠袋的高度,减慢灌肠液流入速度,帮助患者减轻不适感,请患者不要过于紧张,以达到灌肠的效果。
9、灌肠液进入人体后,根据灌肠目的,护士向患者介绍保留时间,不保留灌肠者,灌肠后尽量保留5-10分钟,保留灌肠者应保留1小时以上。
10、鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些,以利于软化粪便,达到灌肠的目的,保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。
11、操作中及结束后,护士应注意观察患者面色,呼吸等生命体征有无异常,有无腹痛或其他不适,嘱患者和家属注意安全,保暖,患者排便后开窗通风。
12、感谢患者,家属的配合。
服用药物时注意事项:
(1)服用对牙齿有腐蚀作用或使牙齿着色的药物,应用吸管吸入药液,服后漱口。
(2)服用止咳糖浆后不宜饮水。
(3)服用磺胺类药或发汗药后应多饮水。
(4)刺激食欲的健胃药应在饭前服。
(5)助消化药或对胃粘膜有刺激性的药物宜饭后服。
(6)服用洋地黄类药物时,应先测量心率,若低于60次/分或节律不齐时,则不可服用,并通知医生。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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