【三环类抗抑郁药一览表】三环类抗抑郁药（Tricyclic Antidepressants，简称TCAs）是一类早期用于治疗抑郁症的药物，因其化学结构中含有三个环状结构而得名。尽管随着新型抗抑郁药（如SSRI、SNRI等）的广泛应用，TCAs的使用已逐渐减少，但在某些特定情况下，它们仍被广泛用于治疗抑郁症、焦虑症、慢性疼痛及失眠等症状。本文将对常见的三环类抗抑郁药进行简要总结，并以表格形式展示其主要特点。
一、三环类抗抑郁药简介
三环类抗抑郁药通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺在神经突触中的再摄取，从而增强中枢神经系统内的神经递质水平，达到抗抑郁效果。此外，部分药物还具有抗胆碱能、镇静和抗组胺作用，因此在临床上也常用于治疗伴有焦虑、睡眠障碍或慢性疼痛的患者。
然而，由于其副作用较多，如口干、便秘、尿潴留、心律不齐等，使用时需密切监测患者的反应，并根据个体情况进行调整。
二、常见三环类抗抑郁药一览表
| 药物名称 | 英文名 | 主要适应症 | 常见副作用 | 注意事项 |
| 阿米替林 | Amitriptyline | 抑郁症、慢性疼痛、失眠 | 口干、便秘、嗜睡、体重增加 | 避免与单胺氧化酶抑制剂合用 |
| 多塞平 | Doxepin | 抑郁症、焦虑症、皮肤瘙痒 | 嗜睡、头晕、口干 | 长期使用需注意依赖性 |
| 氯米帕明 | Clomipramine | 强迫症、抑郁症 | 嗜睡、体重增加、心律不齐 | 对强迫症疗效较好 |
| 丙咪嗪 | Imipramine | 抑郁症、遗尿症 | 嗜睡、口干、尿潴留 | 适用于儿童遗尿症 |
| 马普替林 | Maprotiline | 抑郁症、焦虑症 | 头晕、乏力、轻度镇静作用 | 不推荐用于老年人 |
| 去甲替林 | Nortriptyline | 抑郁症、慢性疼痛 | 嗜睡、口干、便秘 | 相比其他TCAs，副作用较少 |
| 酮替芬 | Tetrabenazine | 抑郁症、抽动障碍 | 精神迟钝、嗜睡、胃肠道不适 | 不建议长期使用 |
三、使用注意事项
1. 禁忌人群：对TCAs过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、前列腺肥大患者应避免使用。
2. 药物相互作用：避免与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、抗胆碱能药物、某些抗高血压药物合用，以免引发严重不良反应。
3. 剂量调整：老年患者或肝肾功能不全者需适当减量，并密切观察不良反应。
4. 停药方式：长期使用后应逐渐减量，避免突然停药导致撤药反应。
四、结语
三环类抗抑郁药虽然在现代临床中已不再是首选药物，但其在特定患者群体中仍具有重要价值。医生在选择用药时应综合考虑患者的病情、身体状况及药物耐受性，合理制定治疗方案。同时，患者应遵医嘱服药，定期复查，以确保用药安全与疗效。